下列何種 angiotensin-converting enzyme 抑制劑之半衰期短，必須一天三次給藥？

本題觀念：

本題考 ACE 抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI）的藥物動力學，重點在各藥物的半衰期（half-life）與給藥頻率之關係。

選項分析

(A) enalapril Enalapril 為前驅藥（prodrug），口服後水解為活性形式 enalaprilat，半衰期約 11 小時，通常每日 1–2 次給藥。不符合「一天三次」的條件。

(B) lisinopril Lisinopril 為親水性（hydrophilic）ACEI，不需肝臟代謝活化，半衰期約 12 小時，每日 1 次給藥即可。不符合。

(C) fosinopril Fosinopril 半衰期約 12 小時，兼具肝臟及腎臟雙重清除路徑（dual elimination），腎功能不全患者較安全，每日 1 次給藥。不符合。

(D) captopril Captopril 是最早問世的口服 ACEI，其半衰期極短（約 1.9 小時，正常腎功能下 < 2 小時），因此需要每日 2–3 次（BID 至 TID）給藥才能維持有效血壓控制。高血壓時初始劑量 12.5–25 mg，每日 2–3 次；心衰竭時可達 25–50 mg TID。這是本題答案。

答案解析

正確答案為 **(D

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