下列何者無法有效延長慢性心衰竭病人的壽命？

本題觀念：

本題考慢性心衰竭（chronic heart failure, CHF）的藥物治療，重點在區分哪些藥物有延長存活（mortality benefit）的實證，哪些只有症狀改善（symptomatic relief）而無存活效益。

選項分析

(A) nitroprusside Nitroprusside（硝普鈉）是靜脈注射用短效血管擴張劑，釋放一氧化氮（nitric oxide, NO），同時擴張動脈及靜脈（arterial and venous dilator）。主要用於急性失代償性心衰竭（acute decompensated heart failure）的短期血液動力學穩定，改善心輸出量（cardiac output）和降低前後負荷。由於需住院靜脈給藥、半衰期極短，無法用於慢性心衰竭的長期治療，亦無隨機對照試驗（RCT）證實其延長慢性心衰竭患者壽命。這是本題答案。

(B) bisoprolol Bisoprolol 為選擇性 $\beta_1$ 腎上腺素受體阻斷劑（beta-blocker）。CIBIS-II 試驗（1999）證實，bisoprolol 能使心衰竭患者全因死亡率（all-cause mortality）降低 34%，是第一個被 ESC 指引列為 Class I 建議的 beta-block

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