107年:藥學五(第2次)

下列何者可用於緩解孕婦的噁心嘔吐問題?

Acyanocobalamin
Bpyridoxine
Criboflavin
Dthiamine

詳細解析

本題觀念:

本題考孕婦噁心嘔吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)的藥物治療,重點在哪種維生素具有緩解此症狀的臨床實證。

選項分析

(A) cyanocobalamin Cyanocobalamin 是維生素 B12\text{B}_{12} 的一種形式,主要功能為紅血球生成、神經系統維護及 DNA 合成,無緩解孕吐的臨床實證

(B) pyridoxine Pyridoxine 即維生素 B6\text{B}_6,是目前唯一有大量 RCT 支持可緩解孕婦噁心嘔吐的維生素。多項隨機雙盲安慰劑對照試驗(randomized controlled trial)顯示,pyridoxine 25 mg 每 8 小時一次(每日 75 mg)對於孕期噁心嘔吐有統計上顯著的改善效果。美國 FDA 亦核准 doxylamine + pyridoxine 複方(Diclegis/Bonjesta)作為孕吐一線治療。這是本題答案。

(C) riboflavin Riboflavin 為維生素 B2\text{B}_2,主要功能為能量代謝(電子傳遞鏈輔酶),無孕吐治療效果

(D) thiamine Thiamine 為維生素 B1\text{B}_1,嚴重孕吐(hypere

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