下列何者最不建議用於預防 radiocontrast media 引起之腎毒性？

本題觀念：

本題考核放射顯影劑(radiocontrast media)所引起的腎毒性（顯影劑腎病變，contrast-induced nephropathy, CIN）的預防策略，以及各種顯影劑類型的腎毒性差異。題目問的是「最不建議用於預防」的選項，即哪項反而會增加腎毒性風險。

選項分析

(A) High osmotic contrast media — 最不建議（此為正確答案） 高滲透壓顯影劑(high osmolality contrast media, HOCM)，如diatrizoate（osmolality約1500–2000 mOsm/kg），是腎毒性最強的顯影劑類型。文獻明確指出HOCM的腎毒性顯著高於低滲透壓顯影劑(low osmolality contrast media, LOCM)或等滲透壓顯影劑(iso-osmolar contrast media, IOCM)。因此，使用HOCM本身就是增加CIN風險的行為，與「預防」目標相反——應改用LOCM或IOCM，而非使用HOCM。

(B) Normal saline infusion — 建議使用 靜脈輸注0.9%生理食鹽水(normal saline, NS)是預防CIN的基礎治療（cornerstone）。標準做法是在顯影劑注射前6–12小時及後6小時以1

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