107年:藥學五(第2次)

下列何者可用於對水楊酸過敏者?

Aolsalazine
Bmesalamine
Csucralfate
Dsulfasalazine

詳細解析

本題觀念:

本題考查消化性潰瘍及炎症性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)常用藥物與水楊酸過敏的交叉反應性。Sucralfate 的化學結構與水楊酸完全無關,可安全用於水楊酸過敏患者;而 olsalazine、mesalamine(5-ASA)、sulfasalazine 均含有或在體內代謝後產生 5-胺基水楊酸(5-aminosalicylic acid),對水楊酸過敏者應避免使用。

選項分析

(A) olsalazine Olsalazine 是兩個 5-ASA 分子透過偶氮鍵(azo bond)連接而成的前驅藥,在結腸被分解後釋出 5-ASA(即 mesalamine)。5-ASA 本身是水楊酸的衍生物。Olsalazine 說明書明確標注:對水楊酸(salicylates)、胺基水楊酸酯(aminosalicylates)或其代謝物有過敏史者為禁忌。此選項不適用於水楊酸過敏者。

(B) mesalamine Mesalamine(5-ASA)就是水楊酸的直接衍生物,化學名稱為 5-aminosalicylic acid,結構中含有苯甲酸環。水楊酸過敏患者對 mesalamine 可能出現交叉過敏反應,包括急性腹痛、腹瀉、心包炎等。此選項不適用於水楊酸過敏者。

(C) sucralfate Su

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