下列何者適用於中度至重度 Alzheimer's disease 之症狀治療？

本題觀念：

本題考查阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）治療藥物與疾病嚴重度的對應關係。Memantine 是 NMDA 受體拮抗劑（N-methyl-D-aspartate receptor antagonist），FDA 批准用於中度至重度阿茲海默症的症狀治療。其他三個選項（tacrine、galantamine、rivastigmine）均為乙醯膽鹼酯酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitors, AChEIs），主要適用於輕度至中度阿茲海默症。

選項分析

(A) tacrine Tacrine（他克林）是第一個獲 FDA 批准（1993 年）用於輕度至中度阿茲海默症的膽鹼酯酶抑制劑。然而，由於嚴重的肝毒性（49% 患者出現肝酶升高）及需每日四次給藥的不便，目前臨床上已幾乎不再使用，被後來的第二代 AChEIs 取代。適用於輕度至中度 AD，非中度至重度的首選。

(B) galantamine Galantamine（加蘭他敏）是第三代可逆性 AChEI，同時具有菸鹼型乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor）的正向調節作用（allosteric potentiation）。FDA 批准用於輕度至中度阿茲海默症。不適用

...（解析預覽）...