有關 schizophrenia 的治療原則，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考思覺失調症（schizophrenia）的藥物治療原則，涵蓋第一線藥物選擇、單藥 vs. 多藥治療、心理輔導的角色，以及療效出現的時間。

選項分析

(A) 多種藥品併用最為理想，因可降低個別藥品劑量，以避免副作用 此敘述錯誤。幾乎所有國際治療指引（包括 APA、NICE 等）均一致建議**單一藥物（antipsychotic monotherapy）**治療 schizophrenia，尤其是初診斷患者。多藥併用不但不是首選，還可能增加交互作用風險及副作用負擔。只有在單藥治療無效後，才考慮換藥或特殊情況下的聯合用藥。

(B) 應優先考慮使用第二代抗精神病藥品 ✅ 此敘述正確。第二代（非典型）抗精神病藥品（second-generation antipsychotics, SGAs），如 olanzapine、risperidone、quetiapine 等，因錐體外症候群（extrapyramidal symptoms, EPS）副作用較輕、對陰性症狀效果較好，為目前各大指引建議的第一線治療選擇（除 clozapine 保留用於治療抗藥性病例）。

(C) 因藥品治療效果不佳，心理輔導才是治療首選 此敘述錯誤。Schizophrenia 是以藥物治療為主，抗精神病藥物是核心療法。心

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