107年:藥學五(第2次)

下列何者為短效 benzodiazepines ,主要用於術前或鏡檢之誘導鎮靜?

Aalprazolam
Bclonazepam
Cmidazolam
Doxazepam

詳細解析

本題觀念:

本題考 benzodiazepines(苯二氮平類藥物)的藥物動力學特性,特別是哪一個是「短效」製劑並常用於術前或鏡檢的誘導鎮靜(procedural/pre-procedural sedation)。

選項分析

(A) alprazolam Alprazolam(Xanax)的半衰期約為 12–15 小時,屬中等效期製劑,主要適應症為恐慌症(panic disorder)和廣泛性焦慮症(GAD),並非用於程序性鎮靜。

(B) clonazepam Clonazepam(Rivotril)的半衰期為 18–50 小時,屬長效製劑,主要用於癲癇(seizure)和恐慌症,不用於術前鎮靜。

(C) midazolam ✅ Midazolam(Dormicum)的半衰期僅 1–4 小時,是所有 benzodiazepines 中作用時間最短的。其特性包括:

  • 起效迅速(IV 注射後 1–2.5 分鐘起效,峰值 3–4 分鐘)
  • 持續時間短(15–80 分鐘)
  • 具有順行性失憶效果(anterograde amnesia)
  • 可用於 IM、IV、鼻內給藥
  • FDA 核准適應症:術前鎮靜/抗焦慮、程序性鎮靜(endoscopy、bronchoscopy、心導管等)、麻醉誘導、ICU 鎮靜

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