有關 5-fluorouracil （5-FU ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil, 5-FU）是臨床常用的嘧啶類抗代謝藥物（pyrimidine antimetabolite），主要用於大腸直腸癌、乳癌、頭頸癌等。其作用機轉涉及抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶（thymidylate synthase, TS）及嵌入 RNA/DNA，且給藥方式（連續輸注 vs. 靜脈快速注射）影響主要作用機轉。Capecitabine 是 5-FU 的口服前驅藥（prodrug）。

選項分析

(A) 5-FU 的作用機轉：continuous IV infusion 時可以嵌入 RNA；而 intermittent IV bolus 時抑制 thymidylate synthase 此敘述剛好顛倒。正確說法為：

• IV bolus（快速注射）：產生高峰濃度，主要代謝為 FUTP 嵌入 RNA，干擾 RNA 的合成與功能。
• Continuous IV infusion（持續輸注）：維持穩定的 FdUMP 濃度，主要抑制 thymidylate synthase（TS），阻礙 dTMP 合成，進而干擾 DNA 複製。 ❌ 選項 A 的因果方向相反，錯誤。

(B) leucovorin 與 5-FU 合併使用的目的為減少 5-FU 對癌細胞的毒性 此敘述完全相反

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