107年:藥學五(第2次)
李太太經確診感染肺結核,實證文獻建議起始期的四項藥品( isoniazid 、rifampin 、pyrazinamide 、ethambutol ),併用多少週最適當?
A2
B8
C10
D12
詳細解析
本題觀念:
此題考查結核病(tuberculosis, TB)標準治療方案的起始期(initial/intensive phase)用藥時間。標準 TB 治療為二期療程:起始期(intensive phase)使用 HRZE 四藥,後續期(continuation phase)使用 HR 二藥,是結核病治療最基礎的知識點。
選項分析
(A) 2 週 此時間過短,不足以完成起始期治療。不正確。
(B) 8 週(正確答案) WHO 及各國指引均建議:起始期四藥聯合(isoniazid H + rifampin R + pyrazinamide Z + ethambutol E)使用 2 個月(約 8 週)。臨床記法為「2HRZE / 4HR」,其中「2」代表 2 個月(8 週)的起始期。
(C) 10 週 超過標準 8 週起始期,不正確。
(D) 12 週 此為繼續期(continuation phase)的部分療程(4HR = 4 個月 ≈ 16 週),非起始期。不正確。
答案解析
正確答案為 (B) 8 週。標準結核病治療方案(藥物敏感性 TB,drug-susceptible TB, DS-TB)如下:
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