承上題【李太太經確診感染肺結核，實證文獻建議起始期的四項藥品（ isoniazid 、rifampin 、pyrazinamide 、ethambutol ），併用多少週最適當？】，為提高李太太治療成功率，可以建議她加入何項治療計畫？

本題觀念：

結核病（tuberculosis, TB）「都治計畫」（Directly Observed Treatment, Short-Course, DOTS）是提高治療成功率、防止抗藥性產生的核心公衛策略，由 WHO 倡議並在台灣由衛生福利部疾病管制署全面推行。

選項分析

(A) 血中濃度監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM） TDM 可用於特定情況（如吸收不良、懷疑治療失敗、HIV 共病），但並非提高「一般患者」治療成功率的優先策略，且非台灣結核病治療指引推薦的常規介入。

(B) 蔬食計畫 飲食調整與結核病治療成功率無直接循證依據，不是標準治療計畫的一部分。

(C) 都治計畫 DOTS（都治計畫）是 WHO 推薦的核心策略，要求醫療人員或社區志工直接目視病患服藥，確保每劑藥物都被按時服下。台灣自 2005 年 4 月起推行，2006 年全面擴大實施，目前覆蓋率達 98% 以上。都治計畫顯著降低治療中斷率、復發率及多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）發生率。

(D) 皮拉提斯計畫 皮拉提斯（Pilates）是運動訓練，無助於改善結核病治療依從性或成功率，與本題無關。

答案解析

正確答案為 **(C) 都治

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