Troglitazone 在上市後，因對何種器官發生嚴重不良反應甚至致命而下市？

本題觀念：

Troglitazone 是第一代噻唑烷二酮類（thiazolidinediones, TZDs）抗糖尿病藥，於 1997 年獲 FDA 核准用於第 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）的治療。然而上市後陸續出現嚴重的**肝臟（liver）**毒性報告，包括猛爆性肝衰竭（fulminant hepatic failure）甚至死亡病例，最終於 2000 年 3 月被 FDA 強制下市。

選項分析

(A) 心臟 雖然後來 rosiglitazone（另一種 TZD）因心血管風險而受到限制，但 troglitazone 下市的主因並非心臟毒性，而是肝臟毒性。

(B) 肝臟 ✓ Troglitazone 導致嚴重的特異性肝毒性（idiosyncratic hepatotoxicity），包括急性肝衰竭（acute liver failure）。FDA 共收到超過 560 例肝毒性報告，其中 94 例發生肝衰竭，大多數需要肝臟移植或導致死亡。上市後的黑框警語（black box warning）要求每月監測肝功能，但仍無法有效預防致死性肝衰竭，最終導致其於 2000 年全面下市。

(C) 肺臟 Troglitazone 無已知嚴重肺毒性，此選項不正確。

(D) 腎臟 Troglitazone 無

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