【題組:張先生 58 歲，身高 170 公分，體重 68 公斤，有高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全及痛風病史，長期用藥控制；抽菸達 40 年。3天前張先生因急性肺炎住院，住院期間血壓 138/68 mmHg ，空腹 12 小時後測得 T-CHO250 mg/dL 、TG 175 mg/dL 、HDL-C 65 mg/dL ，glucose ac 、TSH 、ALT 、AST 均正常，BUN 16 mg/dL 、SCr 1.6 mg/dL 。依序回答下列三題。】(第1題) 張先生 LDL-C為多少 mg/dL ？

本題觀念：

此題考 LDL-C 的計算。題目給出張先生的空腹血脂數據：T-CHO 250 mg/dL、TG 175 mg/dL、HDL-C 65 mg/dL，要求計算 LDL-C 值。

使用 Friedewald 公式（Friedewald equation）：

$\text{LDL-C} = \text{T-CHO} - \text{HDL-C} - \frac{\text{TG}}{5}$

此公式在 TG < 400 mg/dL 時有效（TG > 400 mg/dL 需直接測量）。

選項分析

代入數值計算：

$\text{LDL-C} = 250 - 65 - \frac{175}{5} = 250 - 65 - 35 = 150 \text{ mg/dL}$

(A) 140 mg/dL — 計算錯誤，不正確。

(B) 150 mg/dL — 正確，與計算結果吻合。

(C) 160 mg/dL — 計算錯誤，不正確。

(D) 170 mg/dL — 計算錯誤，不正確。

答案解析

正確答案為 (B) 150 mg/dL。

步驟：

1. 計算 VLDL-C（極低密度脂蛋白膽固醇）：$\frac{\text{TG}}{5} = \frac{175}{5} = 35 \text{ mg

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