【題組: 王先生 37 歲，右腳大拇趾疼痛疑似急性痛風發作。依序回答下列三題。】(第3題) 醫師欲處方 colchicine ，有關 colchicine 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考 colchicine（秋水仙素）的藥理特性，包括作用機制、副作用、使用限制及有效治療時機。Colchicine 是急性痛風發作的重要治療藥物之一。

選項分析

(A) 可增加腎臟排除尿酸之能力，緩解急性痛風 錯誤。 Colchicine 不影響尿酸代謝，既不增加腎臟排泄尿酸（非 uricosuric 藥物），也不抑制尿酸生成（非 xanthine oxidase inhibitor）。其緩解急性痛風的機制是抗發炎，而非降尿酸。增加腎臟排尿酸的藥物是 probenecid、benzbromarone 等 uricosuric agents。❌

(B) 腸胃道副作用大 正確。 腸胃道不良反應（包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛）是 colchicine 最常見的副作用，也是最先出現毒性的表現。研究顯示腹瀉發生率約 23%，嘔吐約 17%，使用治療劑量時約 20% 的患者會出現腸胃道副作用，通常在服藥後 2-24 小時內出現。此特性也是低劑量療程被廣泛採用的原因（低劑量與高劑量療效相似，但副作用顯著更少）。✅

(C) 不可單獨用於急性痛風，須併用 uricosuric agent 錯誤。 Colchicine 可單獨用於急性痛風發作，無須併用 uricosuric agent。事實上

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