107年:藥學四(第1次)

下列何者為經皮給藥系統( transdermal delivery system )的特點?

A無法達到穩定( steady-state )血中濃度
B無肝臟首渡效應( first pass effect )
C除去貼片後藥效立刻消失
D適用於半衰期長的藥品

詳細解析

本題觀念:

經皮給藥系統(transdermal delivery system)的藥動學特性與臨床優缺點。

選項分析

(A) 無法達到穩定(steady-state)血中濃度 ❌ 錯誤。經皮給藥系統透過皮膚持續且穩定地釋放藥物,可以達到且維持穩定的血中濃度(steady-state),避免口服給藥常見的血中濃度峰谷起伏(peak-trough fluctuation)。這正是貼片劑型的優勢之一。

(B) 無肝臟首渡效應(first pass effect) ✅ 正確。藥物經皮吸收後直接進入體循環,不需經過肝臟的首渡代謝(first-pass hepatic metabolism),因此可避免首渡效應導致的生體可用率(bioavailability)下降。這是經皮給藥系統最重要的藥動學優點,也是某些口服生體可用率低的藥物選擇貼片劑型的主要原因(如 nitroglycerin、fentanyl、estradiol)。

(C) 除去貼片後藥效立刻消失 ❌ 錯誤。這是常見的誤解。移除貼片後,藥效不會立刻消失。藥物在皮膚深層(尤其表皮及真皮)會形成藥物儲庫(skin depot),即使移除貼片,儲存在皮膚的藥物仍會持續釋放進入體循環數小時甚至數天。以 fentanyl 貼片為例,移除後血中濃度的終末半衰期(terminal half-

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