107年:藥學四(第1次)

Vancomycin injection 之正確給藥方式為何?

Aintermittent IV infusion
Bintermittent IV bolus
CIM
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詳細解析

本題觀念:

Vancomycin 是一種糖肽類抗生素(glycopeptide antibiotic),用於治療對 methicillin 具抗藥性的金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)等革蘭氏陽性菌感染。由於其理化特性和不良反應的考量,vancomycin injection 的給藥途徑和方式有嚴格規範。

選項分析

(A) intermittent IV infusion(間歇性靜脈輸注) 正確。這是 vancomycin 注射劑的標準給藥方式。每次劑量需以足夠大量的溶劑(生理食鹽水或 5% 葡萄糖液)稀釋,以不超過 10 mg/min 的速率(或每劑至少 60 分鐘)緩慢輸注,以降低不良反應風險。

(B) intermittent IV bolus(間歇性靜脈快速推注) 不正確。靜脈快速推注(bolus)因輸注速率過快,會大量釋放組織胺(histamine),引發「紅人症候群(red man syndrome)」,表現為臉部、頸部及軀幹上半部的紅疹、潮紅、搔癢,嚴重時可有低血壓和心搏停止。此為速率依賴性(rate-dependent)反應,非真正的免疫性過敏,透過減慢輸注速率可預防。

(C) IM(肌肉注射) 不正確。Vancomycin 肌肉

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