使用下列何種藥品時，要提醒病人「空腹使用且服用後須維持上半身直立 30 分鐘」？

本題觀念：

本題考的是特定藥物的正確給藥指導（patient counseling），重點在於哪種藥品需要「空腹服用且服用後上半身保持直立至少 30 分鐘」，核心知識點是雙磷酸鹽類（bisphosphonates）藥品的食道安全性。

選項分析

(A) penicillamine Penicillamine 是一種螯合劑，用於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）或威爾森氏病（Wilson's disease）。雖然需空腹服用（食物會影響吸收），但沒有需要維持直立 30 分鐘的要求。排除。

(B) tamoxifen Tamoxifen 是選擇性雌激素受體調節劑（selective estrogen receptor modulator, SERM），用於乳癌（breast cancer）治療或預防。服藥方式無特殊體位要求。排除。

(C) alendronate Alendronate（Fosamax）屬於雙磷酸鹽類（bisphosphonate），是治療骨質疏鬆症（osteoporosis）的第一線藥品。其服用指導如下：

• 空腹服用：起床後立即以 180–240 mL 清水吞服（礦泉水、咖啡、果汁均會降低吸收率），至少在進食或其他藥物前 30 分鐘服用
• 維持上半身直立 30 分鐘：服藥後至少 3

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