107年:藥學四(第1次)
有關肺結核藥品與其對應之主要副作用,下列何者錯誤?
Aisoniazid -周邊神經炎
Bethambutol -視神經炎
Crifampin -高尿酸血症
Dpyrazinamide -肝炎
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考的是肺結核(pulmonary tuberculosis)一線用藥(RIPE 療法:Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol)各自的主要副作用。需要辨識哪個藥物與副作用的配對是錯誤的。
選項分析
(A) isoniazid — 周邊神經炎(peripheral neuropathy)✅ 正確配對 Isoniazid(INH)會抑制 pyridoxine(維生素 B6)磷酸化,造成維生素 B6 缺乏,進而導致周邊神經炎。症狀包括手腳麻木、刺痛感、燒灼感。高危險族群(糖尿病、營養不良、妊娠、酗酒者)應預防性補充 pyridoxine 25–50 mg/day。此配對正確。
(B) ethambutol — 視神經炎(optic neuritis)✅ 正確配對 Ethambutol 的特徵性毒性是視神經炎(optic neuritis),表現為視力下降、色覺異常(尤其是紅綠色辨色力喪失)、視野縮小。劑量依賴性,劑量越高或療程越長風險越大。使用 ethambutol 時應定期監測視力與色覺。此配對正確。
(C) rifampin — 高尿酸血症(hyperuricemia)❌ 錯誤配對(本題答案) **高尿酸血症是 pyrazinamide 的主要副作用,
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