107年:藥學四(第1次)

腎功能正常之成人,下列藥品與其達穩定狀態( steady-state )所需時間之配對,何者錯誤?

Adigoxin :5~7天
Btheophylline :4~6天
Cphenytoin :5~30 天
Dvancomycin :1~2天

詳細解析

本題觀念:

穩定狀態(steady state)達成時間的計算原則。藥物以固定劑量、固定間隔重複給藥後,需經過約 4–5 個半衰期(half-lives) 才能達到穩定狀態。本題考的是反向題(問「何者錯誤」),需逐一核算每種藥物的半衰期與其對應的 steady-state 時間是否吻合。

tss45×t1/2t_{ss} \approx 4 \sim 5 \times t_{1/2}

選項分析

(反向題:✅ 表示配對「正確」;❌ 表示配對「錯誤」= 本題答案)

(A) digoxin:5~7 天 ✅ digoxin 在腎功能正常的成人中,半衰期(t1/2t_{1/2})約為 36–48 小時(1.5–2 天),且主要經腎排泄。 4×1.5 天=6 天,5×2 天=10 天4 \times 1.5 \text{ 天} = 6 \text{ 天},\quad 5 \times 2 \text{ 天} = 10 \text{ 天} 多數教科書及臨床參考資料記載腎功能正常者達到 steady state 約需 5–7 天,此配對正確

(B) theophylline:4~6 天 ❌(本題答案) theophylline 在非吸菸健康成人的半衰期約為 7–9 小時(平均 8 小時)

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