下列何者與 digoxin 併用時，服藥時間應間隔至少 2小時以避免交互作用？

本題觀念：

digoxin 的藥物交互作用——特別是影響其腸道吸收的交互作用。Digoxin 是一種治療窗（therapeutic window）極窄的強心苷（cardiac glycoside），任何影響其吸收的藥物都具有臨床意義，需要調整服藥時間以避免血中濃度降低而療效不足。

選項分析

(A) magnesium hydroxide ✅（本題答案） magnesium hydroxide（氫氧化鎂）是常見的制酸劑（antacid）成分，屬鎂鹽類。制酸劑與 digoxin 同時服用時，可透過以下機制降低 digoxin 的腸道吸收：

1. 吸附作用：鎂鹽及鋁鹽可在腸道中吸附（adsorb）digoxin，減少其可被吸收的游離量。
2. pH 改變：制酸劑提高胃腸道 pH，可能影響 digoxin 的溶解度與吸收。
3. 腸蠕動改變：magnesium hydroxide 有輕瀉效果，可加速腸道通過時間，縮短吸收窗口。

臨床建議：兩者服藥時間應間隔至少 2 小時，讓 digoxin 充分吸收後再服用制酸劑（一般建議先服 digoxin，2 小時後再服 antacid）。

(B) metoclopramide metoclopramide 與 digoxin 雖有交互作用，但機制不同：metoclopramide

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