107年:藥學四(第1次)

有關化療注射劑之調製,下列敘述何者正確?

A為工作方便,應把有可能用到的物品放到生物安全櫃內
B化療藥品因有細胞毒性,可殺死細菌,操作不用考慮無菌技術
C抽取 vial的藥品時,應先打入一些空氣,讓 vial內呈現正壓
D調製完成後,應以酒精擦拭成品包裝表面

詳細解析

本題觀念:

本題考查化療注射劑調製的正確規範,包含生物安全櫃(biological safety cabinet, BSC)操作規範、無菌技術(aseptic technique)要求、vial 取藥壓力控制,以及成品表面污染處理。

選項分析

(A) 為工作方便,應把有可能用到的物品放到生物安全櫃內 ❌ 錯誤。生物安全櫃內工作區空間有限,且放置過多物品會干擾氣流(airflow)方向,破壞 HEPA 過濾的「第一道氣流(first air)」原則,增加污染風險。BSC 內只應放置當次操作所需的最少物品。

(B) 化療藥品因有細胞毒性,可殺死細菌,操作不用考慮無菌技術 ❌ 嚴重錯誤。細胞毒性(cytotoxicity)≠ 抑菌能力(antimicrobial activity)。化療藥品調製過程仍須嚴格遵守無菌技術,原因是:

  1. 化療病患多屬免疫抑制(immunocompromised)族群,對感染的耐受性極低
  2. 藥品本身並不具有廣效殺菌作用
  3. 污染的靜脈注射劑可引起致命性敗血症(sepsis)

(C) 抽取 vial 的藥品時,應先打入一些空氣,讓 vial 內呈現正壓 ❌ 錯誤。對化療 vial 不應製造正壓(positive pressure),因為正壓會導致拔針時藥液噴濺(aerosol formation),造

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