有關 NSAIDs 的心臟毒性，下列敘述何者正確？

本題觀念：

NSAIDs（非類固醇消炎藥, nonsteroidal anti-inflammatory drugs）的心臟毒性與藥物種類、劑量及使用時間長短密切相關。COX-2 選擇性抑制劑（如 rofecoxib、celecoxib）因影響前列腺素 $\text{TXA}_2$/前列環素（prostacyclin）平衡而增加心血管事件風險，其中 rofecoxib 因高心臟毒性已下市，而 celecoxib 在治療劑量下目前仍在市場上使用。

選項分析

(A) celecoxib 因心臟毒性下市 此敘述錯誤。Celecoxib（Celebrex）並未因心臟毒性下市。下市的是 rofecoxib（Vioxx），於 2004 年 9 月 Merck 主動撤回市場，原因是 APPROVe 試驗顯示長期使用者心臟病發作風險增加兩倍。Celecoxib 在治療劑量（如 200 mg/day）下的心血管安全性後續已由 PRECISION 試驗（2016 NEJM）確認不劣於 ibuprofen 和 naproxen。

(B) 此毒性與 NSAIDs 的劑量、使用時間長短有關 此敘述正確。NSAIDs 的心臟毒性具有劑量相關性（dose-dependent）及時間累積性：

• 劑量越高，心血管風險越大（rofecoxib 25 mg vs. 50

...（解析預覽）...