107年:藥學四(第1次)

下列何者可以預防 NSAIDs 引起的胃潰瘍?

Aranitidine 150 mg hs
Bmisoprostol 500 mg tid
Cesomeprazole 20 mg qd
Dsucralfate 1 g qid

詳細解析

本題觀念:

本題考「預防非類固醇消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)引起的胃潰瘍」之最適當藥物選擇,需同時評估藥物種類劑量/用法的正確性。

選項分析

(A) ranitidine 150 mg hs Ranitidine 為 H₂ 受體拮抗劑(H₂-receptor antagonist, H2RA)。研究顯示,標準劑量 H2RA(如 ranitidine 150 mg bid)無法有效預防 NSAIDs 引起的胃潰瘍,僅對十二指腸潰瘍有一定保護效果。若要有效預防胃潰瘍,需要雙倍劑量 H2RA(如 ranitidine 300 mg bid)。此選項僅「hs(睡前)」單次 150 mg,劑量不足,不能有效預防 NSAIDs 胃潰瘍

(B) misoprostol 500 mg tid Misoprostol 是前列腺素 E₁ 合成類似物(synthetic prostaglandin E1 analogue),FDA 核准用於預防 NSAIDs 相關胃潰瘍。然而,misoprostol 的劑量單位為 μg(微克),而非 mg(毫克)。臨床使用劑量為每次 200 μg,每日 2~4 次(總量 400~800 μg/d

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