王小明 8歲，體重 30 kg ，因中耳炎醫師處方 amoxicillin/clavulanate 875/125 mg 0.5 tab tid x 7 天。下列處置何者正確？

本題觀念：

本題考查兒科藥品調劑實務：8 歲兒童使用 amoxicillin/clavulanate 875/125 mg（成人劑型）治療中耳炎，藥師應如何正確調劑與建議。重點涵蓋劑型選擇的臨床藥學判斷。

選項分析

(A) 依醫師處方，將錠劑剝半後與其他藥品一併包入餐包 此處置不正確。Amoxicillin/clavulanate 875/125 mg 是成人劑量錠劑，8 歲、30 kg 兒童的適當劑量應以體重計算。875/125 mg 剝半後每次給藥 amoxicillin 437.5 mg，tid（一天三次），總劑量約 $437.5 \times 3 = 1312.5$ mg/day，換算 43.75 mg/kg/day，劑量偏高且錠劑剝半劑量不精確。另外，製造商通常不建議將 Augmentin 875/125 mg 錠劑剝半或磨粉，因為 clavulanate 的穩定性問題以及劑量均一性難以保證。

(B) 磨粉後平均分成 21 包 此處置不正確。Amoxicillin/clavulanate 錠劑含有 clavulanate，磨粉後 clavulanate 容易因氧化降解（humidity and oxidation sensitive），穩定性下降，影響療效。藥學倫理上，當有合適的液體劑型可用時，應優先建議液體劑型而非磨粉

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