107年:藥學四(第1次)

Gentamicin 以一日 3次方式給與,其適當之 peak concentration 為:

A6~10 mg/L
B20 mg/L
C25 ~35 mg/L
D< 2 mg/L

詳細解析

本題觀念:

本題考的是 Gentamicin 傳統多次給藥(conventional multiple daily dosing) 的治療藥物監測(therapeutic drug monitoring, TDM)目標濃度。Gentamicin 屬於胺基糖苷類(aminoglycoside)抗生素,具濃度依賴性殺菌活性(concentration-dependent bactericidal activity)及顯著的後抗生素效應(post-antibiotic effect, PAE)。其治療窗窄,峰值濃度(peak concentration)過低影響療效,谷值濃度(trough concentration)過高則增加腎毒性(nephrotoxicity)與耳毒性(ototoxicity)風險。

選項分析

(A) 6~10 mg/L Gentamicin 以一日 3 次(TID)傳統給藥法時,標準的峰值濃度目標為 5~10 mg/L,一般臨床上多引用 6~10 mg/L 作為有效治療濃度範圍,確保血中濃度達到最低抑菌濃度(MIC)的 8~10 倍,以發揮最大殺菌效果。此為正確答案。

(B) 20 mg/L 20 mg/L 是 一日一次(once-daily dosing, ODD) 高劑量給藥法

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