107年:藥學四(第1次)
下列那一類食物因富含鉀,在腎衰竭及使用 spironolactone 或ACEI 之病人要避免過度攝取?
A小魚乾、大骨湯
B蕃茄、香瓜、香蕉
C綠茶
D豬腳
詳細解析
本題觀念:
本題考的是高鉀飲食與高血鉀(hyperkalemia)的預防。腎衰竭病人腎臟排鉀能力下降,加上使用保鉀利尿劑 spironolactone(醛固酮拮抗劑)或 ACEI(血管收縮素轉化酶抑制劑),均會減少尿液中鉀離子的排出,三者加乘後若又攝取高鉀食物,極易引發危及生命的高血鉀症。因此需辨識日常飲食中哪些食物屬於高鉀食物。
選項分析
(A) 小魚乾、大骨湯 小魚乾和大骨湯主要富含的是磷(phosphorus)和鈣(calcium),在腎衰竭病人中需注意高磷飲食(避免高磷血症),但並非以高鉀著稱。這類食物是腎衰竭病人限磷飲食的重點,而非限鉀飲食的首要對象。非高鉀食物代表。
(B) 蕃茄、香瓜、香蕉
- 香蕉:每根中型香蕉含鉀約 451 mg,是公認的高鉀水果代表。
- 蕃茄:每個中型蕃茄含鉀約 292 mg;蕃茄汁每杯含鉀更高達約 728 mg,屬高鉀食物。
- 香瓜(哈密瓜/cantaloupe):每杯香瓜含鉀約 400 mg,同屬高鉀水果。
三者均為高鉀水果,是腎衰竭及使用保鉀藥物病人應限制攝取的食物。此為正確答案。
(C) 綠茶 綠茶含有少量鉀,但單次飲用攝入的鉀量有限,並非臨床上需要特別限制的高鉀食物。非主要限制對象。
(D) 豬腳 豬腳屬於動物性
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