療劑監測時，下列何者之血液檢體須使用含抗凝劑試管採集？

本題觀念：

本題考的是治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）中，不同藥物的血液檢體採集試管（collection tube）要求。核心知識點在於：哪些藥物因其特殊的藥物分佈特性，必須以含抗凝劑（anticoagulant）試管採集全血（whole blood），而哪些藥物可用一般血清管（serum tube）採集。

選項分析

(A) Amikacin Amikacin 屬於胺基糖苷類（aminoglycoside）抗生素，血中主要存在於**血清（serum）或血漿中，在紅血球（erythrocyte）中的分布極少。因此 amikacin 的 TDM 使用一般血清管（紅頭管，無抗凝劑）**採集即可。不需要含抗凝劑試管。

(B) Lithium Lithium 是治療躁鬱症（bipolar disorder）的常用藥物，其 TDM 使用鋰鹽無污染的血清管（heparin-free serum tube，一般紅頭或金頭管）採集。注意：絕不可使用含鋰肝素（lithium heparin） 的綠頭管，因為會干擾血清鋰濃度測定，但一般來說 lithium TDM 用的是普通血清管。不需要 EDTA 抗凝劑試管。

(C) Methotrexate

...（解析預覽）...