肝硬化與慢性肝衰竭病人應選擇下列何種胺基酸製劑，以避免產生 hepatic encephalopathy ？

本題觀念：

肝性腦病變(hepatic encephalopathy, HE)的氨基酸治療策略——肝硬化(liver cirrhosis)與慢性肝衰竭患者因胺基酸代謝失衡，需選擇特定配方以降低 HE 風險。

選項分析

(A) standard amino acids formulation（標準胺基酸製劑） 標準胺基酸組成含有較高比例的芳香族胺基酸(aromatic amino acids, AAA)，包括苯丙胺酸(phenylalanine)、酪胺酸(tyrosine)和色胺酸(tryptophan)。對肝功能不全的患者而言，這些 AAA 無法被正常代謝，會蓄積於血中並進入腦部，加重 HE。❌

(B) formulation with increased amount of essential amino acids（必需胺基酸加強型） 單純增加必需胺基酸不能解決 BCAA/AAA 失衡問題，必需胺基酸中仍包含苯丙胺酸等 AAA，不適用於 HE 預防。❌

(C) formulation with increased amount of branched-chain amino acids（支鏈胺基酸加強型，BCAA） 肝硬化患者血中 BCAA（異白胺酸/isoleucine、纈胺酸/valine、白胺酸/leucine）濃度低而 A

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