與下列何者併用時， warfarin 之抗凝血作用會增強？

本題觀念：

本題考察哪種藥物與 warfarin 併用時增強其抗凝血作用（即增加出血風險）。四個選項中前三個（barbiturates、carbamazepine、cholestyramine）均為減弱 warfarin 效果的藥物，只有 cefoperazone 會增強其效果。

選項分析

(A) barbiturates（巴比妥類） Phenobarbital 等巴比妥類藥物為強力 CYP 誘導劑（inducer），會誘導 CYP2C9 及 CYP3A4，加速 warfarin 代謝，使血中濃度下降 → 減弱抗凝血作用（出血風險降低，血栓風險升高）。不選。

(B) carbamazepine（卡馬西平） Carbamazepine 為廣效 CYP 誘導劑，同樣誘導 CYP2C9/3A4，加速 warfarin 代謝，研究顯示合用時 warfarin 劑量需求增加約 49% → 減弱抗凝血作用。不選。

(C) cefoperazone（頭孢哌酮） Cefoperazone 是第三代頭孢菌素，含有 N-甲基四氮唑（N-methylthiotetrazole, NMTT）側鏈。此側鏈能抑制維生素 K 環氧化物還原酶（vitamin K epoxide reductase, V

...（解析預覽）...