王太太平時服用 Mercilon ®（ethinylestradiol and desogestrel ）避孕，上個月因感冒引發急性中耳炎。依序回答下列三題。下列何者為治療其急性中耳炎之首選？

本題觀念：

急性中耳炎（acute otitis media, AOM）最常見的致病菌為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）及卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）。依據國際與台灣藥學治療指引，amoxicillin 是 AOM 的首選抗生素（first-line antibiotic）。

選項分析

(A) ibuprofen Ibuprofen 是非類固醇消炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID），可用於 AOM 的症狀緩解（退燒、止痛），但無法消滅細菌，不是抗菌治療的首選。

(B) amoxicillin ✅ 正確答案 Amoxicillin 是 beta-lactam 類廣效氨基青黴素（aminopenicillin），對 AOM 三大主要病原菌均有效，尤其對肺炎鏈球菌（penicillin 敏感株）效果極佳。各大指引（AAP、AAFP、IDSA）一致推薦 amoxicillin 作為無青黴素過敏者的 AOM 第一線藥物，劑量為 80–90 mg/kg/day（高劑量用於覆蓋 penicillin 中度抗藥性肺炎鏈球菌），療程 5–10 天。

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