107年:藥學四(第1次)
有關王太太中耳炎治療之用藥指導,下列何者不適當?
A固定時間服藥,並完成整個療程
B不可連續服用超過 10 ~14 天,以免產生嚴重耳腎毒性
C應併用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期
D空腹服用以利藥品吸收
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不適當」),考察藥師對口服 amoxicillin 治療急性中耳炎時的用藥指導知識,包括服藥時機、療程、避孕藥交互作用提醒,以及 aminoglycoside 毒性的鑑別。
選項分析
(A) 固定時間服藥,並完成整個療程 ✅ 正確陳述 固定時間服藥可維持穩定血中藥物濃度(time-dependent killing),完成整個療程可避免細菌殘留及抗藥性產生。此為標準正確的藥師用藥指導。
(B) 不可連續服用超過 10~14 天,以免產生嚴重耳腎毒性 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 耳毒性(ototoxicity)和腎毒性(nephrotoxicity)是 aminoglycoside 類抗生素(如 tobramycin、gentamicin、amikacin)的特有副作用,並非 amoxicillin 的毒性。 Amoxicillin 屬 beta-lactam 類抗生素,不具耳毒性或腎毒性,療程 5–10 天亦不存在「連續超過 10–14 天就產生耳腎毒性」的限制。此選項將 aminoglycoside 的毒性誤植於 amoxicillin,屬於明顯錯誤的用藥指導。
(C) 應併用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期 ✅ 正確陳述 如上題所述,amoxicillin 可能透過影響腸道菌群干擾 ethin
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