王太太 42 歲，診斷有社區感染性肺炎（ community-acquired pneumonia ），無其他慢性疾病，近三個月也未曾使用抗生素，治療此次感染最適當的抗生素為：

本題觀念：

社區感染性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）門診治療選擇。本題情境為健康成年女性、無慢性疾病、近期未使用抗生素，屬於低風險門診 CAP。

選項分析

(A) azithromycin Macrolide 類抗生素，對 Streptococcus pneumoniae（肺炎鏈球菌）及非典型病原體（Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae、Legionella spp.）均具活性。2007 IDSA/ATS CAP 指引明確將 macrolide 單一療法列為無慢性病、未使用抗生素的門診 CAP 首選。2018 年出題時，台灣 macrolide 抗藥性尚未如美國高達 30% 以上，macrolide 仍是標準答案。本題為2018年考題，依當時適用的2007 IDSA/ATS 指引，此為正確首選。

(B) moxifloxacin Respiratory fluoroquinolone（呼吸道氟喹諾酮），雖然對 CAP 有效，但因其廣效特性，通常作為對 macrolide 禁忌或高風險病人的備用選擇，不建議作為低風險無合併症患者的首選（避免不必要地消耗 fluoroquinolone 之抗藥性選壓）。

**(C) 併用 a

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