有關 acyclovir 用於治療單純 疱疹性腦炎（ herpes simplex encephalitis ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Acyclovir 用於治療單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis, HSE）的藥理特性，包括療效、藥物動力學與腎毒性，本題為反向題（問何者「錯誤」）。

選項分析

(A) 可降低疱疹性腦炎的死亡率 ✅ 正確陳述 IV acyclovir 是治療 HSE 的標準療法。臨床試驗顯示，相較於未治療或 vidarabine，acyclovir 可將 HSE 死亡率從約 70% 降至 20–28%，並改善神經功能預後。此敘述正確。

(B) 口服吸收良好且個體間差異小 ❌ 錯誤陳述（本題答案） Acyclovir 口服生物可用率（oral bioavailability）僅 15–30%，且個體間差異顯著。其親水性（hydrophilicity）導致腸道吸收不完全。正因如此，治療 HSE 必須使用靜脈注射（IV），而非口服，以確保血中及腦脊髓液（CSF）達到有效治療濃度。此敘述錯誤，為本題答案。

(C) 分布在腎臟的濃度很高 ✅ 正確陳述 Acyclovir 主要經腎臟排除（腎小球過濾＋腎小管分泌），60–90% 以原型藥由尿液排出。藥物在腎小管管腔中達到高濃度，使腎臟成為主要排泄器官，此敘述正確。

(D) 可能會在腎臟產生結晶影響腎功能 ✅ 正確陳述 Acyclovir 在尿

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