下列何者會降低 theophylline 的代謝？

本題觀念：

Theophylline 是一種窄治療窗(narrow therapeutic index)的支氣管擴張劑，主要由肝臟 CYP1A2 代謝。任何抑制 CYP1A2 或抑制 xanthine oxidase 的藥物，都可能使 theophylline 代謝減慢、血中濃度上升，進而增加毒性風險（心律不整、痙攣）。此題考查與 theophylline 發生交互作用的藥物機制。

選項分析

(A) allopurinol 正確答案。 Allopurinol 為 xanthine oxidase 抑制劑(xanthine oxidase inhibitor, XOI)，用於治療痛風(gout)。Theophylline 的代謝部分依賴 xanthine oxidase（將 theophylline 轉化為 1-methyluric acid 等非活性代謝物）。Allopurinol 及其活性代謝物 oxypurinol 抑制 xanthine oxidase 後，使 theophylline 清除率下降。臨床研究顯示，allopurinol 300 mg 每日兩次連續 14 天，可使 theophylline AUC 增加 27%、半衰期延長 25%、清除率下降 21%，需調整劑量並加強監測。

(B) phenobarbital Phen

...（解析預覽）...