107年:藥學五(第1次)

下列何種 β-adrenergic blocker 只有注射劑型?

Aatenolol
Bpropranolol
Cesmolol
Dmetoprolol

詳細解析

本題觀念:

Beta-adrenergic blockers(β-阻斷劑)有多種劑型,絕大多數同時具備口服與注射劑型,但 esmolol 因其獨特的藥物動力學特性——極短的半衰期(約 9 分鐘)與紅血球酯酶代謝機制——在臨床上僅以靜脈注射(IV)形式使用。

選項分析

(A) atenolol Atenolol 屬心臟選擇性(β1\beta_1-selective)β-阻斷劑,具有口服錠劑劑型(25 mg、50 mg、100 mg),亦有注射劑型用於急性心肌梗塞緊急使用。並非「只有注射劑型」,故此選項不正確。

(B) propranolol Propranolol 屬非選擇性(non-selective)β-阻斷劑,具有口服速釋錠、口服長效膠囊、口服液等多種劑型,也有靜脈注射液。並非「只有注射劑型」,故此選項不正確。

(C) esmolol ✓(正確答案) Esmolol 是超短效、心臟選擇性(β1\beta_1-selective)β-阻斷劑,半衰期僅約 9 分鐘。其代謝路徑特殊:由紅血球中的酯酶(erythrocyte esterase)水解為酸性代謝物及甲醇,因此肝腎功能不全無需調整劑量。由於半衰期極短且需要精確的劑量滴定,esmolol 僅有靜脈注射劑型(商品名 Brevibloc),適用於術中/術後高血壓、室上性心搏過速(sup

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