下列何者能直接抑制腎素（ renin ）的活性？

本題觀念：

腎素-血管張力素-醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）是調控血壓與液體恆定的重要機制。RAAS 有多個藥物作用點：腎素本身、ACE、AT1 受體、醛固酮受體等。本題考查「直接抑制腎素活性」的藥物，即直接腎素抑制劑（direct renin inhibitor, DRI）。

選項分析

(A) aliskiren ✓（正確答案） Aliskiren 是目前唯一臨床上核准的口服直接腎素抑制劑，直接結合腎素（renin）的活性位點，阻止 angiotensinogen 轉換為 angiotensin I，從源頭抑制整個 RAAS 的啟動。

(B) irbesartan Irbesartan 是血管張力素 II 第一型受體阻斷劑（angiotensin II type 1 receptor blocker, ARB），作用點在 AT1 受體，並非直接抑制腎素。使用 ARB 後，因 angiotensin II 對腎素分泌的負回饋被阻斷，血漿腎素活性（plasma renin activity, PRA）反而會上升，故不正確。

(C) quinapril Quinapril 是 ACE 抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibit

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