下列那兩種藥品在 slow acetylators ，容易引起類狼瘡症候群（ lupus-like syndrome ）？ ①aspirin②hydralazine ③procainamide ④prednisolone

本題觀念：

藥物誘發性類狼瘡症候群（drug-induced lupus-like syndrome, DIL）是部分藥物（尤其含芳香胺或肼基的藥物）在體內代謝不完全時，累積毒性代謝物引發自身免疫反應的結果。代謝路徑為 N-乙醯轉移酶（N-acetyltransferase, NAT）介導的乙醯化反應，而個體的乙醯化速率（acetylator phenotype）是關鍵決定因子。Hydralazine 和 procainamide 是最具代表性的兩種藥物。

選項分析

題目選項： ①aspirin ②hydralazine ③procainamide ④prednisolone

(A) ①②（aspirin + hydralazine） Aspirin 不含芳香胺或肼基，不屬於 NAT 代謝的底物，與 DIL 無關。故此選項不正確。

(B) ②③（hydralazine + procainamide）✓（正確答案） Hydralazine（血管擴張劑/降壓藥）和 procainamide（第 Ia 類抗心律不整藥）均含有芳香胺或肼基（aromatic amine/hydrazine），是 NAT 代謝的經典底物。Slow acetylators 因代謝緩慢導致母藥累積，進而引發 DIL。

**(C) ③④（procainamide +

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