有關急性心肌梗塞（ AMI ）生化指標 troponins 與CK-MB （creatine kinase myocardial band ）的檢測，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)的生化指標——肌鈣蛋白(troponins)與肌酸激酶心肌同工酶(creatine kinase myocardial band, CK-MB)——在上升時間、達峰時間及持續升高時間上有顯著差異，正確掌握兩者的動力學特性是臨床判讀的基礎。

選項分析

(A) ✅ 正確描述（非答案） Troponins 只需單次測值超過 AMI decision limit（第 99 百分位上限）即可判定 AMI；CK-MB 由於靈敏度和特異性較低，需要兩次均超過 decision limit 才能確認。此敘述符合臨床實務。

(B) ✅ 正確描述（非答案） 標準抽血方案為：到達急診時立即抽血（baseline），之後在 6–12 小時再抽一次；若仍無法確診，在 12–24 小時內再補抽。題目描述「第 12 至 24 小時間另加兩次」的說法稍顯寬鬆，但整體符合連續監測的精神，視為正確。

(C) ✅ 正確描述（非答案） CK-MB 在 AMI 後 12–24 小時達峰，並在 2–3 天（48–72 小時）後降回 decision limit 以下。此短窗口期也是 CK-MB 在偵測再梗塞(re-infarction)上仍具優勢的原因。

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