107年:藥學五(第1次)

有關 abciximab 的敘述,下列何者錯誤?

A屬於 glycoprotein IIb/IIIa 受器抑制劑,為一種單株抗體生物製劑
B只限用於尚未使用血栓溶解治療,而將進行經皮冠狀動脈介入治療( PCI )的急性冠心症病人
C不可以與 aspirin 、clopidogrel 或heparin 併用
D可能引起免疫性血小板減少症( immune-mediated thrombocytopenia )

詳細解析

本題觀念:

Abciximab 是一種醣蛋白 IIb/IIIa 受器抑制劑(glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitor),為人-鼠嵌合型單株抗體(chimeric monoclonal antibody)的 Fab 片段,主要用於接受經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性冠心症病人。本題考其適應症、併用藥物與不良反應。

選項分析

(A)正確描述(非答案) Abciximab 確為 GP IIb/IIIa 受器抑制劑,且確為單株抗體生物製劑(chimeric monoclonal antibody 7E3 的 Fab 片段)。此敘述正確。

(B)正確描述(非答案) Abciximab 的核准適應症為接受 PCI 的急性冠心症病人,並不適用於接受 fibrinolytic therapy 的病人(兩者併用會大幅增加出血風險)。此敘述正確。

(C)錯誤描述(本題答案) Abciximab 在臨床上必須與 aspirin、heparin 聯合使用,此為標準 PCI 前後的抗栓方案。多項大型臨床試驗(EPIC、CAPTURE、RAPPORT 等)均是在 aspirin + heparin

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