依據 VaughanWilliams 分類系統，那一類抗心律不整藥對抑制傳導速率（ conduction velocity ）之效果最顯著？

本題觀念：

Vaughan-Williams 分類系統將抗心律不整藥(antiarrhythmic drugs)依主要作用機制分為四大類。其中 Class I 藥物為鈉離子通道阻斷劑，又依對動作電位時程(action potential duration, APD)的影響細分為 Ia、Ib、Ic 三個亞類。本題考三個亞類中對傳導速率(conduction velocity)的抑制效果比較。

選項分析

(A) Class Ia Class Ia（如 quinidine、procainamide、disopyramide）：鈉通道阻斷程度為中等（intermediate dissociation kinetics），同時延長 APD。對傳導速率有中等程度的抑制，但不如 Ic 類顯著。

(B) Class Ib Class Ib（如 lidocaine、mexiletine）：對鈉通道的親和力最弱（fast dissociation kinetics），主要縮短 APD，對傳導速率的影響最小，甚至在正常心率下幾乎不影響傳導。

(C) ✅ Class Ic（正確答案） Class Ic（如 flecainide、propafenone）：對鈉通道的阻斷最強烈（slow dissociation kinetics），Phase 0 斜

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