有關特定病人與高血壓首選藥品的配對，下列何者正確？

本題觀念：

特定合併症高血壓病人的首選降壓藥物配對。不同合併症（心臟衰竭、勃起功能障礙、缺血性心臟疾病、無合併症）有不同的首選藥物指引。

選項分析

(A) 左心室衰竭病人：amlodipine 錯誤。Amlodipine 是鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker, CCB），在左心室衰竭（left ventricular failure）病人中使用需非常謹慎。非二氫吡啶類 CCB（如 verapamil、diltiazem）在心臟衰竭中為禁忌。二氫吡啶類的 amlodipine 雖較安全，但不是心臟衰竭高血壓的首選。心臟衰竭合併高血壓的首選藥物是 ACE inhibitor（如 enalapril）或 ARB + β-blocker + 利尿劑（如 spironolactone）。

(B) 勃起功能障礙男性：clonidine 錯誤。Clonidine 是中樞性 α₂ 腎上腺素促效劑（central α₂-adrenergic agonist），已知會引起或加重勃起功能障礙（erectile dysfunction, ED）。研究顯示，clonidine、methyldopa、guanethidine 等中樞性降壓藥對性功能的負面影響有充分文獻記載。因此有 ED 的男性不應選用 clonidine，應優先考慮 A

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