107年:藥學五(第1次)

下列何者會使尿液變成粉紅甚至紫色?

Abisacodyl
Blactulose
Cmagnesium oxide
Dsenna

詳細解析

本題觀念:

Senna(番瀉葉)屬於蒽醌類(anthraquinone)刺激性瀉劑,其代謝物可經腎臟排泄,依尿液 pH 值不同造成尿液變色,在鹼性尿液中呈粉紅至紫色,在酸性尿液中呈黃棕色。

選項分析

(A) bisacodyl 錯誤。Bisacodyl 是另一種刺激性瀉劑(diphenylmethane 衍生物),但其化學結構不同於蒽醌類,代謝物不會造成粉紅或紫色尿液,頂多偶有輕微黃色尿液改變,並非造成粉紅/紫色尿液的原因。

(B) lactulose 錯誤。Lactulose 是滲透性瀉劑(osmotic laxative),為合成雙醣,不會產生色素代謝物。它不會引起尿液變色,沒有相關文獻記載會造成粉紅或紫色尿液。

(C) magnesium oxide 錯誤。Magnesium oxide 是鹽類滲透性瀉劑(saline osmotic laxative),作用機轉是在腸道留住水分,本身不含色素成分,不會引起尿液變色。

(D) senna 正確。Senna 含有蒽醌苷(anthraquinone glycosides),主要活性成分為 sennoside A 和 sennoside B。這些成分在腸道微生物作用下被活化,部分吸收後經肝臟代謝並由腎臟排出,形成的代謝物(蒽醌衍生物)會使尿液在鹼性環境下呈粉紅至紫色,在

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