107年:藥學五(第1次)

有關 C型肝炎預防與治療,下列敘述何者正確?

AC型肝炎(+)的母親所生的小孩要給與 C型肝炎治療藥品
B感染 C型肝炎的男性,建議性伴侶要施打 hepatitis C vaccine 預防
C有C型肝炎且免疫功能不全病人常合併有 A型肝炎
DC型肝炎病人若肌酸酐廓清率( ClCr )< 50 mL/min 時,不建議使用 ribavirin

詳細解析

本題觀念:

C 型肝炎(hepatitis C)的預防、傳播途徑(母嬰傳播、性傳播)及治療中 ribavirin 的腎功能限制。重點包括:目前無 C 型肝炎疫苗、母嬰傳播率、以及 ribavirin 在腎功能不全時的禁忌。

選項分析

(A) C 型肝炎(+)的母親所生的小孩要給與 C 型肝炎治療藥品 錯誤。C 型肝炎母嬰垂直傳播率約 5–6%(低於 10%),且目前沒有可預防母嬰傳播的疫苗或免疫球蛋白,也沒有對新生兒預防性給予抗病毒藥物的建議(抗病毒藥物不作為新生兒預防用藥)。對 HCV 陽性母親所生的嬰兒,建議在 18 個月後追蹤抗體,若仍陽性再進一步評估,並不是出生後立即給予治療藥品。

(B) 感染 C 型肝炎的男性,建議性伴侶要施打 hepatitis C vaccine 預防 錯誤。目前世界上沒有 C 型肝炎疫苗(hepatitis C vaccine)存在。C 型肝炎的性傳播風險相對較低,但預防方式是使用保險套,而非接種疫苗。此選項有根本性的事實錯誤。

(C) 有 C 型肝炎且免疫功能不全病人常合併有 A 型肝炎 錯誤。免疫功能不全(如 HIV 共感染)的 C 型肝炎病人更容易合併的是 B 型肝炎(HBV/HCV 共感染),而非 A 型肝炎。A 型肝炎是急性自限性疾病,透過糞口途徑傳播,傳播機制與 C 型肝炎(

...(解析預覽)...