用於預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍，下列何者是首選？

本題觀念：

預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍（peptic ulcer）的首選藥物策略。質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor, PPI）是最有效且耐受性最佳的預防選擇，優於制酸劑、H₂ 受體拮抗劑（H₂RA）和黏膜保護劑。

選項分析

(A) hydrotalcite 錯誤。Hydrotalcite 是含鋁鎂的制酸劑（antacid），僅能中和已分泌的胃酸，屬於對症治療，無法有效預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍，也沒有被任何主要指引列為 NSAID 相關潰瘍的預防首選。

(B) cimetidine 錯誤。Cimetidine 是第一代 H₂ 受體拮抗劑（H₂ receptor antagonist, H₂RA）。雖然 H₂RA 可用於預防 NSAIDs 引起的十二指腸潰瘍，但研究顯示 H₂RA 對於預防 胃潰瘍（gastric ulcer）效果不佳，而 NSAIDs 引起的損傷以胃黏膜為主。相較於 PPI，H₂RA 的整體潰瘍預防效果明顯較差。多項臨床指引已不推薦 H₂RA 作為 NSAID 相關潰瘍的首選預防藥物。

(C) omeprazole 正確。Omeprazole 是 PPI，是預防 NSAIDs 引起消化性潰瘍的首選藥物。多項隨機對照試驗（包括著名的 OMNIUM 和 A

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