107年:藥學五(第1次)
下列何種 cytotoxic agents 之致吐風險為高風險等級(> 90% )?
Ableomycin
Bcetuximab
Ccisplatin >50 mg/m 2
Detoposide
詳細解析
本題觀念:
化療誘發噁心嘔吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)的致吐風險(emetogenic risk)分級,以及各藥物的分類。
選項分析
(A) bleomycin Bleomycin 為烷化酶抑制劑,屬於最低致吐風險(minimal emetic risk,<10%)。
(B) cetuximab Cetuximab 為 EGFR 單株抗體,屬於最低致吐風險(minimal emetic risk,<10%)。
(C) cisplatin >50 mg/m² Cisplatin 是已知致吐性最強的化療藥物之一,屬於高致吐風險(high emetic risk,>90%)。依據 ASCO、NCCN、MASCC/ESMO 等指引,任何劑量的 cisplatin 均屬高風險,尤其 >50 mg/m² 更是高風險的典型代表。此為正確答案。
(D) etoposide Etoposide(拓樸異構酶 II 抑制劑)為低致吐風險(low emetic risk,10-30%),不屬於高風險。
答案解析
CINV 依不含預防性止吐劑時的嘔吐發生率分為四級:
- 高風險(>90%):cisplatin(所有劑量)、c
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