因病菌引起之 peptic ulcer ，主要與下列何種相關？

本題觀念：

消化性潰瘍（peptic ulcer disease）的病菌病因，以及 Helicobacter pylori（幽門螺旋桿菌）與其近緣菌種的區別。

選項分析

(A) Campylobacter jejuni C. jejuni 是引起急性腸炎（食物中毒性腹瀉）的主要病原，與消化性潰瘍無關。

(B) Campylobacter fetus C. fetus 主要引起菌血症和新生兒腦膜炎，尤其見於免疫力低下患者，不是消化性潰瘍的病因。

(C) Helicobacter felis H. felis 是一種感染貓、狗等動物胃部的 Helicobacter 屬菌，偶爾可感染人類，但並非人類消化性潰瘍的主要病原，臨床意義極低。

(D) Helicobacter pylori H. pylori 是引起細菌性消化性潰瘍的最重要病原菌，可在約 90% 的十二指腸潰瘍和 70-80% 的胃潰瘍患者中偵測到。此為正確答案。

答案解析

H. pylori 透過以下機制損傷胃黏膜屏障：

1. 分泌尿素酶（urease）：將尿素水解為氨（NH₃），中和局部酸性環境，使其能在胃部存活，但同時對胃黏膜有毒性
2. 毒力因子 CagA（cytotoxin-associated gene A）：破壞胃上

...（解析預覽）...