下列何者為妊娠噁心、嘔吐的首選用藥？

本題觀念：

妊娠噁心嘔吐（nausea and vomiting of pregnancy, NVP）的首選藥物治療，依據 ACOG（美國婦產科醫師學會）指引。

選項分析

(A) ascorbic acid（維生素 C） 維生素 C 在妊娠期噁心嘔吐的治療中無具體實證，不是首選用藥。

(B) folic acid（葉酸） 葉酸主要用於預防神經管缺陷（neural tube defects），對妊娠噁心嘔吐無治療效果，不是首選用藥。

(C) pyridoxine（維生素 B₆） Pyridoxine（吡哆醇）是 ACOG 指引明確推薦的妊娠噁心嘔吐首選藥物治療，安全且有效。劑量為 10-25 mg，每 8 小時口服一次。若單獨使用效果不足，可合併 doxylamine（抗組織胺）。此為正確答案。

(D) thiamine（維生素 B₁） Thiamine 主要用於預防或治療妊娠劇吐（hyperemesis gravidarum）所引起的嚴重維生素 B₁ 缺乏（Wernicke 腦病），是支持性補充治療，不是 NVP 的首選止吐用藥。

答案解析

ACOG Practice Bulletin（2018年）明確指出：

1. 第一線：pyridoxine（維生素 B₆）10-25 mg，q8h，口服，

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