初次使用 carbamazepine 之國人，為避免嚴重之皮膚不良反應，應先進行下列何項檢測？

本題觀念：

Carbamazepine 在亞洲人（尤其漢族）中使用時，可能引發嚴重皮膚不良反應，包括史蒂文斯－強森症候群（Stevens-Johnson syndrome, SJS）和毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis, TEN）。這一風險與 HLA-B*1502 等位基因高度相關。藥師須了解藥物基因體學（pharmacogenomics）檢測在臨床使用上的重要性。

選項分析

(A) BRCA genes 不正確。 BRCA1/BRCA2 基因與遺傳性乳癌（hereditary breast/ovarian cancer）風險相關，與 carbamazepine 的皮膚不良反應毫無關聯。

(B) CYP genotyping 不正確。 CYP 酵素基因分型（如 CYP2C19、CYP2D6）影響藥物代謝速率，可能改變 carbamazepine 血中濃度，但不能預測 SJS/TEN 皮膚免疫反應。SJS/TEN 是 T 細胞媒介的免疫反應，由 HLA 型別決定，而非 CYP 代謝。

(C) HER2 receptor 不正確。 HER2（human epidermal growth factor receptor 2）是乳癌及胃癌的治療靶點，與 carbamazepin

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