下列何者較容易有 retroperitoneal fibrosis 的副作用？

本題觀念：

本題考多巴胺促效劑（dopamine agonist）的副作用，聚焦於「腹膜後纖維化（retroperitoneal fibrosis）」的藥物關聯性。關鍵區別在於藥物是否屬於麥角衍生物（ergot derivatives）。

選項分析

(A) bromocriptine bromocriptine 是麥角衍生物（ergot-derived dopamine agonist），屬於 D2 受體促效劑。麥角衍生物已明確與纖維化副作用相關，包括腹膜後纖維化（retroperitoneal fibrosis）、肋膜纖維化（pleural fibrosis）及心臟瓣膜纖維化（cardiac valvular fibrosis）。機轉可能與血清素（serotonin）回彈釋放激活肌纖維母細胞（myofibroblasts），過度產生細胞外基質纖維化成分有關。此選項為正確答案。

(B) pramipexole pramipexole 是非麥角衍生物（non-ergot-derived） dopamine agonist，主要作用於 D2/D3 受體，無麥角骨架，不具纖維化風險。常見副作用為噁心、衝動控制障礙（impulse control disorder）、嗜睡等，不引起腹膜後纖維化。

**(C) ropinirole

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