下列何者較適合用於治療學齡兒童的小發作（ childhood absence epilepsy ）？

本題觀念：

本題考童年失神性癲癇（childhood absence epilepsy, CAE）的藥物治療選擇。CAE 是一種全身性癲癇（generalized epilepsy），治療藥物的選擇與局部性（focal/partial）癲癇截然不同，某些抗癲癇藥甚至會加重失神發作。

選項分析

(A) felbamate Felbamate 是一種廣效抗癲癇藥，雖對部分全身性癲癇（如 Lennox-Gastaut syndrome）有效，但因具嚴重的再生不良性貧血（aplastic anemia）及肝毒性（hepatotoxicity）風險，目前僅用於難治型癲癇的最後選項，不適合作為 CAE 的第一線治療。

(B) carbamazepine Carbamazepine 禁用於 CAE，可能惡化（exacerbate）失神發作，甚至誘發失神持續狀態（absence status epilepticus）。機轉與其作用於視丘腹基底核（ventrobasal thalamus），透過 GABA$_A$ 受體媒介的機轉，增強視丘皮質（thalamocortical）異常節律，促進典型的 3 Hz 棘慢波複合（spike-and-wave discharge）有關。Carbamazepine 主要適用於局部性癲癇與強直陣攣發

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